慈恩基金會有限公司 陳登基金師范生助學申請表 (DD)
香港 九龍 新蒲崗 景福街 啟德工廠大廈C座1樓
電話: (852) 2321 1999 傳真: (852) 2321 1886
電郵﹕gracecharity.teacher@gmail.com 網頁﹕www.gracecharity.org
陳登社會服務基金 – 陳登助學金
2013 / 2014 學年師范助學申請表 (DD)
致各位同學﹕
陳登社會服務基金是一個在香港特別行政區注冊的非牟利慈善團體，由香港陳登投資發展有限公司創辦人陳登先生于1997年成立。目的為幫扶國內及香港之教育、醫療及社會服務工作。陳登社會服務基金每年捐款幫助香港多項慈善公益事業，亦專注長者服務，捐建復康治療中心，資助醫療研究、青少年及兒童活動等項目。國內教育工作方面，陳登先生首先于家鄉廣東省順德區興建陳登職業技術學校，為家鄉的學生提供職業技術訓練，學?，F已發展為一所有1,900學生之國家級重點職業學校，為社會經濟發展培養人才。此外基金亦捐資援建區內小學及幼兒院?；鹩?span lang="EN-US">2004年開始援助貴州省貧困山區，援建中小學共26所，幫扶貧困師范生及大專生解決部份學習費用，讓他們安心上學，將來學成后回饋社會，報效國家。
陳登先生少時因戰亂輟學，全憑自己努力奮發上進，刻苦自勵成材。他經常教導年青人，努力是智能的泉源，年青人必須不斷學習，不斷充實知識，對自己嚴格要求，精益求精。處世為人應尊師重孝，待人以誠，對社會應懷回饋之心。陳登先生已于2005年6月因病離世，但陳登基金仍按陳登先生在世之精神及指示延續運作，其子女亦會秉承陳登先生之遺志，繼續幫扶國內教育及慈善事業。我們希望憑借有限的捐助，把愛心及善意散發開去。祝愿你能自強不息，將來做一個對祖國、社會有頁獻的棟梁。
慈恩基金會代行
申請條件：
1. 申請人必須是師范專業培訓生，并在本年度 沒有 接受本會其它資助計劃。 簡耀 光
2. 遵守校規和學校各項制度, 品行良好，未受過學校紀律處分。 2013年 月 日
3.
平均學科成績達到70分或以上。
4. 家庭經濟困難。
5. 畢業后立志到山區為教育工作。
6. 必須提供生活近照兩張【1.申請人與家人在自家屋前(非宿舍)合照 2.申請人在自家屋內的照片?！?/span>
7. 必須提供2012-2013年度期終考試成績單副本。
申請人資料(由申請人親自填寫，不能代填冒寫。字體需用正楷，切勿潦草)：
| 學校名稱 |
申請人姓名 |
性別 |
出生年月日 |
班級: 畢業日期: 年 月 |
| 住址： 省 市/縣 鄉/鎮 村 (請填寫原居地，本會之工作人員將抽樣家訪) 郵編: |
| 曾經接受本會資助的時間 (首次申請資助者請勿填寫) 由 年 月 至 年 月 |
| 監護人姓名（直系親屬） |
與申請人之關系 |
民族 |
申請人手提(或宿舍)電話 |
|
|
|
|
|
|
|
甲部: 申請人及家人
| 關系 |
是否與申請人同住 |
年齡 (如已故,請列明) |
職業/在學 |
身體狀況 (如有病,請列明) |
全年收入 |
| 申請人 |
|
|
|
|
￥ |
| 父 |
|
|
|
|
￥ |
| 母 |
|
|
|
|
￥ |
| 兄/弟 |
|
|
|
|
￥ |
| 姊/妹 |
|
|
|
|
￥ |
| 爺爺/奶奶 |
|
|
|
|
￥ |
請在 ( ) 內加上剔號 現時家庭是否有負債? 是 ( ) 否 ( ) 如‘是’, 請列明負債金額 ￥_____________
《請 看 背 面》
乙部：入學資料及上學費用(申請人必須填寫)
| 入學類別 |
A 統招生 B.委培生 C.捐資生 D.師大聯辦生 E.其它 （請將不適用者刪去） |
| 上學費用 |
A.學費(全年) 元 |
B.住宿費(全年) 元 |
C.書/雜費 元 |
| D.生活費(每月) 元 |
E.其它 元 |
|
| 學校補助費用 |
資助金(每月) 元 |
其它 補貼(每月) 元 |
| 特困生補貼(每月) 元 |
有否勤工儉學： 有（ ） 否（ ） |
|
|
|
|
|
丙部: 申請人思想品德鑒定
| |
| 學校負責人/指導老師(簽署) (姓名) (職銜) |
日期 |
丁部:（申請人必須填寫）
請利用此欄填寫申請原因﹝例如︰家庭狀況,有否勤工儉學等﹞如不夠空位填寫，另紙續寫。
申請人簽署 ： 日期：
校長確認簽名﹕ 確認以上個案: ︱國家部門確認蓋章:
(請于□內打勾) ︱
校長姓名﹕ □已做調查 ︱
□已做家訪 ︱
日期﹕ □已有相片 ︱部門名稱:
︱
學校蓋章: ︱ ︱
︱ 省 市/縣 部
(*注: 申請人照片上須加蓋學校印章)
